Bei der Krankenzusatzversicherung der Allianz müssen Sie bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung alle bekannten gefahrerheblichen Umstände, nach denen in Textform gefragt wurde, wahrheitsgemäß und vollständig anzeigen. Wird diese Anzeigepflicht verletzt, kann die Allianz vom Vertrag zurücktreten, kündigen, ihn ändern, wegen arglistiger Täuschung anfechten oder von der Leistungspflicht frei werden. Erfahren Sie, welche Fristen und Rechte dabei gelten.
Was bedeutet die vorvertragliche Anzeigepflicht?
(1) Anzeigepflicht
a) Gegenstand der Anzeigepflicht
Sie sind bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung verpflichtet, alle Ihnen bekannten gefahrerheblichen Umstände, nach denen wir in Textform gefragt haben, wahrheitsgemäß und vollständig anzuzeigen.
Gefahrerheblich sind die Umstände, die für unsere Entscheidung, den Vertrag überhaupt oder mit dem vereinbarten Inhalt zu schließen, erheblich sind.
Die Anzeigepflicht gilt auch für Fragen nach gefahrerheblichen Umständen, die wir Ihnen nach Ihrer Vertragserklärung, aber vor Vertragsannahme in Textform stellen.
b) Zurechnung der Kenntnis Dritter Personen
Wenn eine andere Person die Fragen nach gefahrerheblichen Umständen für Sie beantwortet, werden Ihnen Kenntnis und Arglist dieser Person zugerechnet.
(2) Nachteilige Rechtsfolgen einer Anzeigepflichtverletzung
a) Unsere Rechte bei Anzeigepflichtverletzung
Die Folgen einer Verletzung der Anzeigepflicht ergeben sich aus §§ 19 bis 22 und §§ 194 Absatz 1 Satz 3, 206 Absatz 1 Satz 1 Versicherungsvertragsgesetz (VVG). Unter den dort genannten Voraussetzungen können wir:
- vom Vertrag zurücktreten,
- von unserer Leistungspflicht frei sein,
- den Vertrag kündigen,
- den Vertrag ändern oder
- den Vertrag wegen arglistiger Täuschung anfechten.
Unsere Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung oder zur Vertragsänderung stehen uns nur zu, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung hingewiesen haben.
b) Frist für die Ausübung unserer Rechte
Wenn seit dem Abschluss des Vertrags mehr als 3 Jahre verstrichen sind, erlöschen unsere Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung und zur Vertragsänderung. Das gilt nicht, wenn wir von einer Anzeigepflichtverletzung durch einen Versicherungsfall Kenntnis erlangt haben, der vor Ablauf dieser Frist eingetreten ist.
Die Frist nach Satz 1 beträgt 10 Jahre, wenn die Anzeigepflicht vorsätzlich oder arglistig verletzt worden ist. Unser Recht zur Anfechtung wegen arglistiger Täuschung erlischt, wenn seit der Abgabe Ihrer Vertragserklärung 10 Jahre verstrichen sind.
(3) Ihr Kündigungsrecht bei Vertragsänderung
Wenn wir im Rahmen einer Vertragsänderung den Beitrag um mehr als 10 Prozent erhöhen oder die Gefahrabsicherung für einen nicht angezeigten Umstand ausschließen, können Sie den Vertrag nach Maßgabe von § 19 Absatz 6 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) kündigen.
Bei einer Krankheitskosten-Versicherung, die der Erfüllung der Pflicht zur Versicherung nach § 193 Absatz 3 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) dient, setzt die Kündigung voraus, dass für die versicherte Person bei einem anderen Versicherer ein neuer Vertrag abgeschlossen wird, der den Anforderungen an die Pflicht zur Versicherung genügt.
Die Kündigung wird nur wirksam, wenn Sie uns innerhalb von 2 Monaten nach Ihrer Kündigungserklärung nachweisen, dass die versicherte Person bei dem neuen Versicherer ohne Unterbrechung versichert ist. Wenn der Zeitpunkt, zu dem Sie die Kündigung ausgesprochen haben, mehr als 2 Monate nach Ihrer Kündigungserklärung liegt, müssen Sie den Nachweis bis zu diesem Zeitpunkt erbringen.
(4) Erweiterung des Versicherungsschutzes
Die Absätze 1 bis 3 gelten entsprechend, wenn der Versicherungsschutz nachträglich erweitert wird und deshalb eine erneute Risikoprüfung erforderlich ist.
(5) Formerfordernisse
Unsere Ausübung des Rechts auf Rücktritt, Kündigung, Anfechtung oder Vertragsänderung bedarf der Schriftform. Die Ausübung des Rechts per Fax oder per E-Mail erfüllt die Schriftform nicht.
Ihre Kündigungserklärung nach Absatz 3 bedarf der Textform (zum Beispiel Brief, Fax, E-Mail).
Was bedeutet das konkret?
Vor Vertragsabschluss sollten Sie alle Fragen, die Ihnen der Versicherer schriftlich stellt, ehrlich und vollständig beantworten. Machen Sie dabei falsche oder unvollständige Angaben, kann das später Folgen haben – etwa dass der Vertrag geändert, gekündigt oder aufgehoben wird oder keine Leistung erbracht wird. Dabei gelten bestimmte Fristen und Formvorschriften, und in manchen Fällen haben auch Sie ein eigenes Kündigungsrecht.
Häufige Fragen
Bis wann muss ich gefahrerhebliche Umstände anzeigen?
Sie sind bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung verpflichtet, alle Ihnen bekannten gefahrerheblichen Umstände, nach denen in Textform gefragt wurde, wahrheitsgemäß und vollständig anzuzeigen. Die Anzeigepflicht gilt auch für Fragen, die nach Ihrer Vertragserklärung, aber vor Vertragsannahme in Textform gestellt werden.
Welche Rechte hat die Allianz bei einer Anzeigepflichtverletzung?
Unter den gesetzlichen Voraussetzungen kann die Allianz vom Vertrag zurücktreten, von der Leistungspflicht frei sein, den Vertrag kündigen, den Vertrag ändern oder ihn wegen arglistiger Täuschung anfechten. Rücktritt, Kündigung oder Vertragsänderung sind nur möglich, wenn zuvor in Textform auf die Folgen hingewiesen wurde.
Wann erlöschen die Rechte des Versicherers?
Nach mehr als 3 Jahren seit Vertragsabschluss erlöschen die Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung und zur Vertragsänderung. Bei vorsätzlicher oder arglistiger Verletzung beträgt die Frist 10 Jahre. Das Recht zur Anfechtung wegen arglistiger Täuschung erlischt 10 Jahre nach Abgabe der Vertragserklärung.
Kann ich bei einer Vertragsänderung selbst kündigen?
Ja. Wenn der Beitrag im Rahmen einer Vertragsänderung um mehr als 10 Prozent erhöht oder die Gefahrabsicherung für einen nicht angezeigten Umstand ausgeschlossen wird, können Sie den Vertrag nach § 19 Absatz 6 VVG kündigen. Bei einer Krankheitskosten-Versicherung im Rahmen der Pflicht zur Versicherung sind zusätzliche Nachweise erforderlich.
Welche Form muss eine Erklärung des Versicherers haben?
Die Ausübung des Rechts auf Rücktritt, Kündigung, Anfechtung oder Vertragsänderung bedarf der Schriftform. Fax oder E-Mail erfüllen die Schriftform nicht. Ihre eigene Kündigungserklärung bei einer Vertragsänderung bedarf hingegen der Textform, zum Beispiel Brief, Fax oder E-Mail.
Dokumentenversion (Veröff. Jahr): 2022