Bei der Krankenzusatzversicherung Zahn90 der Allianz gehen Ansprüche aus gesetzlicher Unfall- oder Rentenversicherung sowie aus Heilfürsorge oder Unfallfürsorge der eigenen Leistungspflicht vor. Erfahren Sie, was bei nachrangiger Leistung, Vorleistung und Abtretung des Anspruchs gilt.

Wie ist das Rangverhältnis, wenn auch gesetzliche Leistungsträger in Anspruch genommen werden können?

(1) Nachrangige Leistungspflicht

Wenn die versicherte Person im Versicherungsfall folgende Leistungen beanspruchen kann:

• Leistungen aus der gesetzlichen Unfallversicherung oder Rentenversicherung,
• Heilfürsorge oder Unfallfürsorge

gehen diese Ansprüche unserer Leistungspflicht vor. Wir sind in diesem Fall nur für solche Aufwendungen leistungspflichtig, die trotz dieser gesetzlichen Leistungen notwendig bleiben. Ansprüche auf ersatzweises Krankenhaustagegeld bleiben bestehen.

(2) Pflicht zur Abtretung des Anspruchs

Wenn wir in Vorleistung treten, ist der Leistungsanspruch gegen den gesetzlichen Leistungsträger an uns schriftlich abzutreten.

Diese Verpflichtung besteht bis zur Höhe der von uns geleisteten Erstattung.

(3) Weitere Fälle einer nachrangigen Leistungspflicht

In den Tarifbedingungen (Teil A Ziffer 2) können weitere Fälle geregelt sein,

• in denen wir nur nachrangig zur Leistung verpflichtet sind und
• eine Verpflichtung besteht, an uns den Leistungsanspruch abzutreten, wenn wir in Vorleistung getreten sind.

Was bedeutet das konkret?

Können Sie für denselben Versicherungsfall Leistungen von bestimmten gesetzlichen Stellen erhalten, kommen diese zuerst zum Zug. Die Zahnzusatzversicherung springt dann nur für den Teil ein, der danach noch offenbleibt. Zahlt sie vorab, geben Sie ihr im Gegenzug Ihren Anspruch gegenüber dem gesetzlichen Träger schriftlich weiter – in Höhe des erstatteten Betrags.

Häufige Fragen