Die Allianz bietet im Rahmen der Krankenzusatzversicherung PflegetagegeldPlus eine telefonische, individuelle Pflegebegleitung ergänzend zur Pflegeberatung der gesetzlichen Pflegeversicherung. Versicherte, nahe Angehörige und Pflegepersonen erhalten Beratung zu Pflegeleistungen verschiedener Träger, Unterstützung bei der Antragstellung sowie – im Leistungsfall – die Vermittlung von Pflegediensten, Einrichtungen und Assistanceleistungen innerhalb von 24 Stunden.
(1) Grundsatz der individuellen Pflegebegleitung:
Die individuelle Pflegebegleitung erfolgt telefonisch und ergänzend zur Pflegeberatung der gesetzlichen Pflegeversicherung.
Die Leistungen werden gegenüber folgenden Personen erbracht:
- der versicherten Person,
- nahen Angehörigen gemäß § 7 Absatz 3 Pflegezeitgesetz (PflegeZG) und
- Pflegepersonen.
Die Leistungen werden ausschließlich in der Bundesrepublik Deutschland erbracht und beziehen sich auf Pflegeleistungen und Angebote in der Bundesrepublik Deutschland.
(2) Leistungen während der gesamten Vertragsdauer:
- Beratung über Pflegeleistungen verschiedener Träger, wie z. B. der gesetzlichen Pflegeversicherung und der Sozialhilfe, und
- Unterstützung bei der Beantragung von Pflegeleistungen nach dem SGB XI.
(3) Leistungen bei Anspruch wegen Pflegebedürftigkeit nach diesem Tarif:
Besteht für die versicherte Person Anspruch auf Leistungen wegen Pflegebedürftigkeit nach diesem Tarif, werden folgende Leistungen erbracht.
Der Versicherer berät über, vermittelt und organisiert:
- Pflegeleistungen, wie z. B. ambulante Pflegedienste, stationäre Pflegeeinrichtungen, Einrichtungen der teilstationären Pflege und der Kurzzeitpflege sowie
- Pflegeschulungen für Pflegepersonen der versicherten Person.
Der Versicherer garantiert, dass er innerhalb von 24 Stunden für die versicherte Person – möglichst in Wohnortnähe – benennt oder vermittelt:
- einen geeigneten Pflegedienst,
- eine teilstationäre oder vollstationäre Pflegeeinrichtung sowie
- eine Kurzzeitpflegeeinrichtung.
Der Versicherer berät über und vermittelt:
- Assistanceleistungen, wie z. B. Erledigung von Einkäufen und Besorgungen, Wäscheservice, Wohnungsreinigung, Unterbringung von Haustieren, Gartenpflege und Schneeräumdienst,
- Angebote von Selbsthilfegruppen, psychologischen Einrichtungen, Verbänden oder sonstigen Institutionen im Gesundheitswesen,
- Angebote im Bereich Freizeit, Bildung und Reise,
- Wohnumfeldberatungen sowie
- behindertengerechte Umgestaltung von Fahrzeugen.
Was bedeutet das konkret?
Die Pflegebegleitung ist ein telefonischer Service, der die Pflegeberatung der gesetzlichen Pflegeversicherung ergänzt. Er richtet sich nicht nur an die versicherte Person selbst, sondern auch an nahe Angehörige und Pflegepersonen. Während der gesamten Vertragsdauer gibt es Beratung und Hilfe bei Anträgen. Sobald ein Pflegefall eintritt, hilft der Versicherer zusätzlich dabei, passende Pflegedienste und Einrichtungen zu finden und organisiert unterstützende Angebote im Alltag.
Häufige Fragen
Wie erfolgt die individuelle Pflegebegleitung?
Die individuelle Pflegebegleitung erfolgt telefonisch und ergänzend zur Pflegeberatung der gesetzlichen Pflegeversicherung.
Wer kann die Leistungen der Pflegebegleitung in Anspruch nehmen?
Die Leistungen werden gegenüber der versicherten Person, nahen Angehörigen gemäß § 7 Absatz 3 Pflegezeitgesetz (PflegeZG) sowie Pflegepersonen erbracht.
Innerhalb welcher Zeit vermittelt der Versicherer eine Pflegeeinrichtung?
Bei Anspruch wegen Pflegebedürftigkeit garantiert der Versicherer, dass er innerhalb von 24 Stunden einen geeigneten Pflegedienst, eine teilstationäre oder vollstationäre Pflegeeinrichtung sowie eine Kurzzeitpflegeeinrichtung möglichst in Wohnortnähe benennt oder vermittelt.
Gelten die Leistungen auch im Ausland?
Nein. Die Leistungen werden ausschließlich in der Bundesrepublik Deutschland erbracht und beziehen sich auf Pflegeleistungen und Angebote in der Bundesrepublik Deutschland.
Welche Assistanceleistungen werden vermittelt?
Der Versicherer berät über und vermittelt Assistanceleistungen wie die Erledigung von Einkäufen und Besorgungen, Wäscheservice, Wohnungsreinigung, Unterbringung von Haustieren, Gartenpflege und Schneeräumdienst.