Wer mit der privaten Krankenversicherung Zahn90 der Allianz unzufrieden ist, hat mehrere Wege für eine Beschwerde: direkt beim Versicherer oder Vermittler, beim Ombudsmann der Privaten Kranken- und Pflegeversicherung, bei der Versicherungsaufsicht BaFin oder über den Rechtsweg. Zusätzlich gelten für „MeinVorsorgeprogramm“ besondere Höchstbeträge bei Prophylaxe-Leistungen.

Im Tarif Zahn90 der privaten Krankenversicherung der Allianz bestehen für Beschwerden folgende Möglichkeiten:

Beschwerde bei uns oder Ihrem Vermittler

Sollten Sie nicht zufrieden sein, wenden Sie sich bitte gerne an uns. Weitere Informationen hierzu sowie Kontaktmöglichkeiten finden Sie unter www.allianz.de/service/beschwerde/. Sie können Ihre Beschwerde auch an den Versicherungsvermittler richten.

Beschwerde beim Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung

Sie haben auch die Möglichkeit, ein Beschwerdeverfahren beim Ombudsmann der Privaten Kranken- und Pflegeversicherung durchzuführen (Anschrift: Postfach 06 02 22, 10052 Berlin, Website: www.pkv-ombudsmann.de). Wir nehmen am Streitbeilegungsverfahren vor dieser Schlichtungsstelle teil.

An den Ombudsmann können sich Versicherungsnehmer und versicherte Personen mit Beschwerden über ihren privaten Kranken- und Pflegeversicherer oder Beschwerden über den Versicherungsvermittler im Zusammenhang mit der Vermittlung von Versicherungsverträgen wenden. Der Ombudsmann antwortet auf jede Beschwerde und unterbreitet in geeigneten Fällen einen Schlichtungsvorschlag.

Sofern Sie als Verbraucher den Versicherungsvertrag auf elektronischem Wege (etwa über eine Website oder via E-Mail) geschlossen haben, können Sie für Ihre Beschwerde auch die von der Europäischen Kommission eingerichtete Online-Streitbeilegungsplattform (Website: www.ec.europa.eu/consumers/odr/) nutzen. Ihre Beschwerde wird von dort an den Ombudsmann der Privaten Kranken- und Pflegeversicherung weitergeleitet.

Beschwerde bei der Versicherungsaufsicht

Als Versicherungsunternehmen unterliegen wir der Aufsicht der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin), Graurheindorfer Str. 108, 53117 Bonn, E-Mail: poststelle@bafin.de, Website: www.bafin.de. Im Fall einer Beschwerde können Sie sich auch an diese wenden.

Rechtsweg

Unabhängig von der Beschwerde haben Sie immer auch die Möglichkeit, den Rechtsweg zu beschreiten.

Die folgenden Höchstbeträge sind nur für "MeinVorsorgeprogramm" relevant (siehe Ziffer 2.3). Das heißt:

• (1) Wir erstatten die Kosten bis zu diesen Höchstbeträgen, ohne dies bei den maximalen Gesamtbeträgen nach Ziffer 2.2 anzurechnen.
• (2) Sie behalten Ihren Anspruch auf Beitragsrückerstattung nach Ziffer 6.4. Wenn Sie nicht an "MeinVorsorgeprogramm" teilnehmen, erstatten wir Ihnen die Kosten im Rahmen der Gesamtbeträge nach Ziffer 2.2 über die genannten Höchstbeträge hinaus. Eine Beitragsrückerstattung ist dann ausgeschlossen.

Prophylaxe-Leistungen (Anzahl / Höchstbetrag Euro je Leistung):

• Professionelle Zahnreinigung (PZR): einmal im Kalenderjahr. 130,00
• Kontroll-Untersuchung: bis zu zweimal im Kalenderjahr. 60,00

Was bedeutet das konkret?

Sind Sie mit Ihrem Zahntarif nicht zufrieden, stehen Ihnen mehrere Anlaufstellen offen: der Versicherer selbst, der Vermittler, der unabhängige Ombudsmann, die Aufsichtsbehörde BaFin oder der Rechtsweg. Diese Wege können Sie nacheinander oder unabhängig voneinander nutzen. Bei Verträgen, die online abgeschlossen wurden, gibt es zusätzlich die Online-Streitbeilegungsplattform der EU. Die genannten Höchstbeträge für Zahnreinigung und Kontroll-Untersuchung greifen nur, wenn Sie am „MeinVorsorgeprogramm“ teilnehmen.

Häufige Fragen

Dokumentenversion (Veröff. Jahr): 2024